員工下班外出免責協(xié)議書

    時間:2023-05-04 08:54:13 振濠 免責協(xié)議書 我要投稿

    員工下班外出免責協(xié)議書(精選12篇)

      在不斷進步的社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟效益的手段。那么協(xié)議書的格式,你掌握了嗎下面是小編收集整理的員工下班外出免責協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    員工下班外出免責協(xié)議書(精選12篇)

      員工下班外出免責協(xié)議書 1

      甲方:

      乙方:

      單位住所:

      身份證號碼:

      姓名因年齡限制,尚未能購買社保、工傷保險,基于該員工個人意愿。甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,一致同意簽訂本合同,共同遵守。

      第一條工作內(nèi)容

      1、乙方同意在被聘用期間,根據(jù)甲方工作需要,在公司家政部從事______________工作。

      2、乙方應按照甲方的要求,按規(guī)定的標準完成工作。

      第二條協(xié)議期限

      本協(xié)議有效期自_______年___月__日起,至____年__月__日止,本協(xié)議期限為______年。

      第三條勞動時間

      1、乙方在被聘用期間執(zhí)行標準工時工作制。

      2、乙方必須盡職盡責完成甲方規(guī)定的勞動內(nèi)容,并達到規(guī)定的質(zhì)量標準。

      3、乙方不能以甲方的名義開展任何與完成約定的工作任務無關(guān)的`業(yè)務、活動或者從事違法犯罪活動,否則一切后果乙方自己負責,同時甲方保留追究其法律及經(jīng)濟責任的權(quán)利。

      第四條勞動紀律

      1、乙方在聘用期間,應遵守甲方的各項規(guī)章制度及勞動紀律,嚴格遵守公司工作規(guī)范,愛護甲方的財產(chǎn),遵守職業(yè)道德。

      2、乙方違反勞動紀律及各項規(guī)章制度的,甲方可視情節(jié)輕重,給予調(diào)職、降薪或提前解除本合同。

      第五條勞動報酬

      1、甲方將在每月15日前以人民幣形式向乙方支付上月的勞動報酬。

      2、甲方不承擔乙方任何勞保福利待遇,并且不負責承擔乙方的任何醫(yī)療保險費用。

      第六條保密義務

      協(xié)議期內(nèi)以及協(xié)議終止后,乙方必須為甲方之一切商業(yè)信息保守秘密,不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、給予或轉(zhuǎn)讓。

      如果乙方違反上述義務,給甲方造成任何損失,乙方自愿承擔最終的賠償責任。

      第七條合同的終止

      以下情形發(fā)生時,本合同可以終止:

      1、合同期限屆滿;

      2、在合同有效期內(nèi),乙方如不能達到甲方的工作要求,甲方將給予警告;如果在一次警告后仍然不能達到甲方的工作要求的,甲方提前7日告知乙方,本合同即可提前終止。

      3、乙方在本合同有效期間,被依法追究刑事責任,甲方可以單方終止合同。

      第八條免責

      1、工作時間內(nèi)在作業(yè)場地及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與公司無關(guān),乙方承擔一切責任及后果。

      2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與公司無關(guān),乙方承擔一切責任及后果。

      甲方(蓋章):______________________________

      乙方(簽字):______________________________

      _______年___月__日

      _______年___月__日

      員工下班外出免責協(xié)議書 2

      甲方:___________________________(以下簡稱甲方)

      乙方:____________________________(以下簡稱乙方)

      一、此次活動由商場組織顧客出游,成年人均采取自費制度,即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。

      二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動,并有一定潛在的危險性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責任均由顧客本人承擔。

      三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動,建議顧客自行購買出游人身意外保險。

      四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一)切連帶責任。

      五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的'任何法律責任和相關(guān)的費用。

      六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

      七、凡是共同出行的顧客必須簽署《出游活動安全免責協(xié)議書》,如不能接受,后果自負。

      八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

      甲方(簽字):_____________________

      乙方(簽字):_______________________

      ______年____月____日

      員工下班外出免責協(xié)議書 3

      甲方:

      乙方:

      一、前言

      為了搞好本工程項目水上作業(yè)的安全管理工作,經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。工程交工后本協(xié)議自行解除。

      二、物料工具安全

      施工作業(yè)場所有墜落可能的物件,應一律先行撤除或加以固定。水上作業(yè)中所用的物料,均應放置平穩(wěn)安妥,不妨礙通行和裝卸,避免物料跌落入水造成的損失,工具應隨手放入工具袋;作業(yè)中平臺應隨時清掃干凈;拆卸下的物件及余料和廢料均應及時清理運走,不得任意亂置或向下丟棄。傳遞物件禁止拋擲。

      三、設(shè)施安全

      1、因作業(yè)必需臨時拆除或變動安全防護設(shè)施時,施工及安全負責人必須簽字同意,并采取相應的可靠措施,作業(yè)后立即恢復。

      2、水上作業(yè)平臺周邊必須設(shè)置防護欄桿,并掛設(shè)安全網(wǎng),如設(shè)置防護欄桿有困難的,工人作業(yè)必須系安全帶。

      3、護筒、鉆孔樁等孔洞上口必須設(shè)置防護欄桿或穩(wěn)固的蓋件,人員出入多的地方還應加設(shè)安全標志。

      4、攀登的用具,結(jié)構(gòu)構(gòu)造必須牢固可靠,梯子底部應堅實,不得墊高使用,梯子的上端應有固定措施。梯子在工人上下時不得搖擺,人員感覺要平穩(wěn)。

      5、水上作業(yè)應有牢固的立足作業(yè)平臺,臨邊防護要符合規(guī)定。

      6、水上作業(yè)所用的索具、腳手板、掛藍、鋼抱箍、平臺等設(shè)施,均需經(jīng)過仔細的計算、驗算和現(xiàn)場檢查驗證。

      四、水上作業(yè)

      1、水上作業(yè)人員必須佩戴安全帽、穿救生衣、系安全帶、穿防滑鞋。

      2、嚴格落實所有安全技術(shù)措施和個人勞動防護用品,未經(jīng)落實時不得進行施工。作業(yè)平臺上需備足并正確放置救生設(shè)備(救生衣、救生圈、救生繩等)

      3、高處及水上作業(yè)中的安全標志、工具、儀表、電氣設(shè)施和各種設(shè)備,必須在施工前進行檢查,確認其完好,方能投入使用。

      4、水上作業(yè)人員,必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓,做到持證上崗,并必須定期進行體格檢查。

      5、施工中對水上作業(yè)的安全技術(shù)設(shè)施,發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時,必須及時解決;危及人身安全時,必須停止作業(yè)。

      6、乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁飲酒。

      7、雨雪天氣進行水上平臺作業(yè)時,必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應及時清除。

      8、遇有六級以上強風、濃霧等惡劣氣候,不得進行水上作業(yè)。暴風雪及臺風暴雨前后,應對水上作業(yè)安全設(shè)施逐一加以檢查,發(fā)現(xiàn)有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象,應立即修理完善。

      9、用船體較窄的駁船作定位船,用鑄鋼錨鏈作錨纜;停止作業(yè)時,盡量將定位船向岸側(cè)停泊,最大限度的減小定位船所占施工水域。

      10、便橋與平臺在使用期間,對脫焊、結(jié)構(gòu)變形較大或存在安全隱患的部位需要及時維修和加固,保證結(jié)構(gòu)安全。

      11、施工人員在施工過程中必須有足夠的'安全意識,樹立安全第一的思想,具有超強的責任心,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理與上報,確保施工順利進行。

      五、用電安全

      1、靠近電源線路作業(yè)前,聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認停電后方可進行工作,并應在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁,嚴禁在高壓線下作業(yè)。

      2、所接觸到的一切電氣、機械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復接地安全措施。

      3、對于非電氣人員不準其裝修電氣設(shè)備和線路。如果使用手持電動工具,必須保證其絕緣可靠,有良好的接地或接零措施,操作時應戴好絕緣手套。

      六、其它

      1、施工過程中若發(fā)現(xiàn)水上作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患,務必立即處理解決。

      2、對危及人身安全的隱患,應立即停止作業(yè),進行整改。所有安全防護設(shè)施和安全標志等,任何人都不得擅自移動和拆除。

      3、有些確因施工需要而必須拆除或移位的,都要報經(jīng)施工負責人同意后才能動手拆移,并在工作完畢后即行復原。

      本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。每份均具有同等法律效力。

      甲、乙雙方自簽字當日起即生效。若因施工單位違反本協(xié)議造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān),如果施工單位在施工過程中因操作不當給甲方造成財產(chǎn)損失的,應當無條件賠償。

      甲方:__________乙方:__________

      簽約日期:

      員工下班外出免責協(xié)議書 4

      甲方:

      聯(lián)系方式:

      乙方:

      聯(lián)系方式:

      因乙方未能按照公司規(guī)定簽訂勞動合同及入職手續(xù)程序,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

      一、甲方責任

      1、負責乙方日常工作管理

      2、負責乙方出勤考核及工資發(fā)放

      3、負責乙方工作考核及獎罰制度

      4、因未簽訂公司正式勞動合同,不負責乙方工作當中發(fā)生的`任何意外責任

      二、乙方責任

      1、負責完成甲方安排的所有工作

      2、負責完成特殊時期安排加班任務

      3、因未簽訂公司正式勞動合同,不享受公司重大節(jié)日(端午節(jié)、中秋節(jié)、春節(jié)、公司慶典)的福利待遇

      三、本協(xié)議最終解釋權(quán)歸華稀便民綜合服務中心所有

      四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份

      甲方:

      負責人:

      乙方:

      身份證號碼:

      簽訂時間:

      員工下班外出免責協(xié)議書 5

      甲方:___________

      乙方:___________

      甲、乙雙方就甲方聘請乙方擔任甲方財務的事宜,甲、乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)平等協(xié)商,宜達成一致,特訂立本合同。

      第一條責任人及實際管理者

      經(jīng)雙方確認,公司的直接責任人和實際管理者為甲方。

      第二條聘用

      經(jīng)雙方確認,甲方聘用乙方擔任財務職位。

      第三條經(jīng)濟賠償及法律責任

      1、經(jīng)雙方確認,乙方擔任甲方財務期間,一切工作按照甲方的指示和分配進行。

      2、乙方有權(quán)利拒絕幫助甲方利用公司從事違法犯罪活動。

      3、因公司行為造成任何經(jīng)濟索償或法律糾紛,均由甲方承擔相關(guān)的'經(jīng)濟賠償及法律責任,乙方無須承擔任何責任。

      第四條爭議的解決

      因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不能解決的,任一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

      第五條其他事項

      1、本協(xié)議的未盡事宜由甲、乙雙方另行協(xié)商解決。

      2、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      3、本協(xié)議甲、乙雙方簽字并蓋章之日起生效。

      (以下無正文)

      甲方(簽字捺印):___________乙方(簽字捺印):___________

      ______年______月______日______年______月______日

      員工下班外出免責協(xié)議書 6

      甲方(員工):______

      乙方:______

      法定代表人:______

      為進一步規(guī)范員工在公司外住宿的審批制度,甲、乙雙方就員工在公司外住宿的有關(guān)事宜遯成協(xié)議如下:

      第一條:甲方申請在外住宿系本人自愿,承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定,乙方按規(guī)定審批。

      第二條:甲方所填寫申請在外住宿的`內(nèi)容全部屬實,如有雔瞞或欺騙,甲方承擔由此造成的一切后果。

      第三條:甲方應定期主動向乙方匯報其在外住宿情況。

      第四條:凡因甲方在外住宿聯(lián)系不暢造成的一切后果,乙方不承擔責任。

      第五條:乙方可對在外住宿的員工進行工作上的調(diào)整,并可根據(jù)乙方特殊工作要求,隨時終止員工申請,并督促甲方返公司居住。

      第六條:乙方應當對甲方進行法制與紀律教育,加強對甲方的人身、財產(chǎn)和飲食衛(wèi)生等安全教育,甲方必須積極配合并嚴格遵守。乙方對甲方在外住宿期間的人身和財產(chǎn)安全概不負責任。甲方在在外住宿期間發(fā)生事故,致使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的損害,乙方不承擔任何責任。

      第七條:未盡事宜:

      第八條:本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。有效期自雙方簽字之日起,到甲方申請在外居住時間結(jié)束止。

      甲方(簽字):______

      乙方(簽字):______

      ______年______月______日

      ______年______月______日

      員工下班外出免責協(xié)議書 7

      甲方:___________

      乙方:___________

      一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。

      二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動,并有一定潛在的危險性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。

      三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。

      四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的`本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署(紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書),甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。

      五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾并意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的`經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。

      六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

      七、凡是共同出行的釣友必須簽署(自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書)。

      八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

      甲方(簽字):____________

      乙方(簽字):____________

      ____年____月____日

      ____年____月____日

      員工下班外出免責協(xié)議書 8

      甲方:________________

      乙方:________________

      根據(jù)國務院安全生產(chǎn)委員會及信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于加強安全生產(chǎn)管理的有關(guān)文件精神及________網(wǎng)絡(luò)通信有限公司三門峽分公司______年工程項目建設(shè)對安全生產(chǎn)的有關(guān)要求,我公司作為工程項目的施工單位,對本期工程的安全生產(chǎn)工作承諾如下:

      1、施工范圍:________________。

      2、為參加工程施工的人員辦理相關(guān)的手續(xù),無相關(guān)手續(xù),不允許上崗。

      3、對參加工程施工的工程人員進行安全生產(chǎn)方面的有關(guān)知識培訓,并通過安全生產(chǎn)培訓考試合格后,方可參加工程建設(shè)施工。

      4、在工程施工中,注意愛護_________公司的各種設(shè)備、設(shè)施,嚴禁偷盜、挪用和破壞施工現(xiàn)場的安全防護設(shè)施、警示標志、材料、機械設(shè)備以及消防器材等。凡施工人員違反本條款,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)我公司將加倍處罰,嚴肅處理,情節(jié)嚴重的送公安機關(guān)處理。

      5、在工程施工中,注意保護已有的通信設(shè)施,包括_________公司及其他運營商的通信設(shè)施和其他設(shè)備,如果造成_________或其他運營商的通信設(shè)施和設(shè)備通信障礙,責任由我公司承擔,與_________公司無任何關(guān)系。

      6、在工程施工中,加強安全生產(chǎn)教育,規(guī)范施工,嚴格按照安全操作規(guī)范進行操作,按照規(guī)定配置相應的'安全防護措施,確保工程施工安全。如果在本期工程施工中,因施工造成的傷、病、殘、亡或財產(chǎn)損失等安全責任,概由我公司承擔,與_________公司無任何法律責任。

      6、在施工中遵守有關(guān)法律法規(guī),遵守中國_________安全管理制度、措施和規(guī)定,嚴格遵守安全操作規(guī)程,對違反規(guī)定而造成的損失和后果,由我公司承擔。

      7、我公司對于分配站點施工內(nèi)容全部保證按照技術(shù)規(guī)范及要求按時完成,絕不出現(xiàn)挑站點的情況。

      8、其他未盡事宜,按照安全生產(chǎn)有關(guān)管理辦法處理。

      甲方:(簽字)_________________

      乙方:(簽字)_________________

      聯(lián)系電話:_________________

      聯(lián)系電話:_________________

      _________年_____月_____日

      _________年_____月_____日

      員工下班外出免責協(xié)議書 9

      甲方:______

      乙方:______

      性別:______

      部門:______

      身份證號碼:______

      崗位:______

      入職日期:______

      家庭地址:______

      聯(lián)系方式:______

      外宿詳細理由、原因:______

      外宿詳細地址:______

      外宿聯(lián)系方式:______

      為進一步規(guī)范員工在公司外住宿的審批制度,甲、乙雙方就員工在公司外住宿的有關(guān)事宜達成協(xié)議如下

      1、員工宿舍嚴禁吸煙、喝酒、賭博等一切不良生活習慣,每天不得超過11點回宿舍

      2、除入住人員外不得帶外人進入宿舍,如有特殊情況應得到公司允許后方可進入

      3、做好安全防火工作,宿舍內(nèi)不得存放易燃、易爆物品。

      4、不得大聲喧嘩、吵鬧等影響他人休息的行為,妥善保好自己的'財物

      5、員工在住宿期間要節(jié)能降耗,愛護公共設(shè)施,不得故意損壞及私自帶走宿舍內(nèi)財物,如有損壞照價賠償

      6、需嚴格遵守國家法律和各項安全法規(guī)

      注:在酒店規(guī)定的時間內(nèi)未回宿舍的人員如在外發(fā)生任何安全事故及相關(guān)人身財產(chǎn)安全問題均與甲方無關(guān)。

      本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。有效期自雙方簽字之日起,到乙方申請在外居住時間結(jié)束止。

      甲方(簽字):______

      乙方(簽字):______

      ______年______月______日

      ______年______月______日

      員工下班外出免責協(xié)議書 10

      甲方:

      乙方(姓名):身份證號碼:

      受經(jīng)濟大環(huán)境不景氣影響,公司目前生產(chǎn)訂單不足,經(jīng)營困難,為降低公司運營成本,同時解放員工生產(chǎn)力,公司決定暫時停工停產(chǎn),甲乙雙方就帶薪放假事宜,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

      一、甲方對乙方放假時間暫定為1-3個月。

      二、放假對象為所有行政人員,其它崗位中層以下的所有人員。

      三、放假期間乙方工資由甲方按《山東省企業(yè)工資支付規(guī)定》相關(guān)規(guī)定,以600元/月的標準按時足額發(fā)放。

      四、放假期間員工社會保險的所有費用,包括應由企業(yè)及員工繳納的`部分,都由單位按時足額繳納。

      五、放假期間,甲方可根據(jù)公司生產(chǎn)需要及安排,即時召回乙方進行生產(chǎn),乙方不得以任何理由進行推諉和拖延,由此造成的一切后果和損失都由乙方承擔。

      六、乙方在召回期間的工資以原有標準,按工作時間比例發(fā)放;其余

      時間按600元/月標準按比例發(fā)放(滿勤計為26天/月)。

      七、其它

      1、本協(xié)議一式貳份,甲乙各執(zhí)壹份,均具有同等法律效力。

      2、本協(xié)議中未盡事宜協(xié)商解決,并另行簽訂補充協(xié)議。

      3、本協(xié)議自簽定之日起生效。

      甲方:(蓋章)乙方(簽名/按手印):

      __年__月__日

      員工下班外出免責協(xié)議書 11

      甲方:

      身份證號:

      乙方:

      身份證號:

      現(xiàn)對____年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協(xié)商,就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___ _元。

      二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

      三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

      四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免,權(quán)利的.放棄,永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

      八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

      甲方(簽字)蓋章:

      __年__月__日

      乙方(簽字)蓋章:

      __年__月__日

      員工下班外出免責協(xié)議書 12

      甲方:________

      身份號碼:________

      乙方(受害人):________

      身份號碼:________

      因______行為致使被害人______遭受身心及財產(chǎn)損失,現(xiàn)甲方代______誠懇道歉,并就被害人______人身及財產(chǎn)所遭受的損失進行賠償,雙方經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

      一、甲方對______的行為給乙方造成的傷害,深感歉意,并致以誠懇的`道歉,請求乙方予以寬恕。

      二、甲方一次性以現(xiàn)金方式賠償乙方遭受的'損失,支付乙方賠償金共計:________元。

      三、甲方付清賠償金后,乙方不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何損害后果均與甲方無關(guān),由乙方自行負責。

      四、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方的行為給予諒解并出具諒解書,同時請求政府機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院對______給予從輕處罰;如被害人撤回對______的諒解,甲方有權(quán)請求乙方返還上述款項。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈交______政府機關(guān)存檔一份。

      甲方:________

      乙方:________

      簽訂日期:________年________月________日

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