醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)

    時(shí)間:2021-04-05 19:38:26 委托書(shū) 我要投稿

    醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)

      委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)?跟著小編一起去看看。

    醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)

      委托人(患者本人): 性別 年齡

      有效證件號(hào)碼:住址:

      受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話:

      有效證件號(hào)碼:住址: 與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □

      其他

      本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告

      知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由 作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),

      全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的'簽字。

      委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

      患者簽名: (手印) 年 月 日

      受托人簽名: (手印)年 月 日

      擴(kuò)展閱讀:

      【法人授權(quán)委托書(shū)樣本】

      委 托 單 位:________________

      法定代表人:________________

      受 委 托 人:姓名:________,工作單位:________________

      職務(wù):________,職稱(chēng):________________

      姓名:________,工作單位:________________

      職務(wù):________,職稱(chēng):________________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人,范文《法人授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)》。

      代理人____________的代理權(quán)限為:____________________

      代理人____________的代理權(quán)限為:____________________

      委 托 單 位:________________(蓋章)

      法定代表人:________________(簽名)

      ____年____月____日

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