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合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法
第一章總則
第一條為了有效預防與處置醫(yī)患糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調解法》和國務院《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等行為造成的后果及其原因、責任和賠償?shù)葐栴}，在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。
第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內各類醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第四條醫(yī)患糾紛預防與處置應當遵循預防為主、依法處置、調解優(yōu)先、公平公正、及時便民的原則。
第五條市、縣(市)區(qū)人民政府應當建立醫(yī)患糾紛預防與處置工作協(xié)調機制，督促有關部門依法預防與處置醫(yī)患糾紛，協(xié)調解決醫(yī)患糾紛預防與處置工作中的重大問題。
第六條衛(wèi)生行政部門負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
公安機關負責維護醫(yī)療機構治安秩序，依法及時處置擾亂醫(yī)療機構和醫(yī)患糾紛人民調解場所秩序的違法行為。
司法行政部門負責指導醫(yī)患糾紛人民調解工作，推進醫(yī)患糾紛人民調解工作的規(guī)范化建設。
市、縣(市)區(qū)人民政府其他部門應當按照各自職責做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第七條醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、基層群眾自治組織以及相關單位應當配合做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第八條新聞機構及其從業(yè)人員應當恪守職業(yè)道德，正確發(fā)揮輿論的宣傳、引導和監(jiān)督作用。
第九條醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過以下途徑解決:
(一)自行協(xié)商解決;
(二)申請人民調解;
(三)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請;
(四)向人民法院提起民事訴訟或者申請仲裁機構仲裁;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
賠償金額在2萬元以上的，公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商解決;其他醫(yī)療機構可以設定不得自行協(xié)商解決的賠償限額。
第十條設立市、縣(市)區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會，作為專業(yè)調解醫(yī)患糾紛的群眾性組織，接受市、縣(市)區(qū)司法行政部門的指導。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當在衛(wèi)生行政部門和司法行政部門的指導下建立醫(yī)患糾紛人民調解咨詢專家?guī)�，為醫(yī)患糾紛的調查、評估和調解提供咨詢。
第十一條醫(yī)患糾紛人民調解委員會依法履行下列職責:
(一)調解醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患爭議，防止醫(yī)患糾紛激化;
(二)通過醫(yī)患糾紛調解工作宣傳法律知識和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)患糾紛;
(三)向醫(yī)療機構提出防范醫(yī)患糾紛的意見和建議;
(四)向醫(yī)患雙方提供醫(yī)患糾紛調解咨詢和服務，促成醫(yī)患雙方達成調解協(xié)議;
(五)向有關部門反映醫(yī)患糾紛調解工作情況。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解醫(yī)患糾紛不收取費用。
第十二條醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當根據(jù)所在行政區(qū)域內醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任3名以上專職和兼職人民調解員。
人民調解員應當公道正派，熱心人民調解工作，且具有醫(yī)學、衛(wèi)生管理、法律等專業(yè)知識或者相關工作經驗。
人民調解員應當接受培訓和考核，考核不合格者予以解聘。
第十三條衛(wèi)生行政部門應當引導和推動醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，發(fā)揮醫(yī)療責任保險在醫(yī)患糾紛處置工作中的風險分擔作用。
公立醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險。
第十四條市、縣(市)區(qū)人民政府應當為醫(yī)患糾紛人民調解工作提供必要的辦公條件和經費保障。
司法行政部門指導人民調解工作經費、醫(yī)患糾紛人民調解委員會補助經費和人民調解員補貼經費由市、縣(市)區(qū)財政部門予以保障。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會補助經費標準和人民調解員補貼經費標準，由財政部門會同司法行政部門確定。
第二章糾紛預防
第十五條衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平和服務質量，保障醫(yī)療安全，維護患者權益。
衛(wèi)生行政部門應當對醫(yī)患糾紛中有關醫(yī)療質量安全的信息進行定期統(tǒng)計分類和分析評價，并向醫(yī)療機構發(fā)布指導意見。
第十六條醫(yī)療機構應當依照法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動，并按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息，向患者以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識和法律知識。
第十七條醫(yī)療機構應當加強內部管理，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和醫(yī)療事故責任追究制度，防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。
第十八條醫(yī)療機構應當制定預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案，并報送所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所備案。
第十九條醫(yī)療機構應當安排接待場所，配備專門人員接受患者及其近親屬咨詢和投訴，并在顯著位置公示醫(yī)患糾紛的解決途徑、程序以及相關機構的地址和聯(lián)系方式。
第二十條醫(yī)療機構應當加強與公安機關的溝通聯(lián)系，根據(jù)有關規(guī)定以及就診人數(shù)、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況建立治安防范制度，增強治安保衛(wèi)力量，落實各項安全防范措施。
第二十一條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員需要對患者實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當依法及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。不宜向患者說明的，應當向患者近親屬說明，并取得其書面同意。
第二十二條醫(yī)療機構應當妥善保管患者住院病歷資料以及由醫(yī)療機構保管的患者門(急)診病歷資料。
患者或者其近親屬需要復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當按照病歷管理的有關規(guī)定提供，并加蓋證明印章。
患者或者其近親屬要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療雙方應當共同封存，并由醫(yī)療機構保管。封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療機構應當開列封存清單，由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后，各執(zhí)一份。
第三章現(xiàn)場處置
第二十三條醫(yī)患雙方應當依法維護醫(yī)療機構和其他公共場所的正常秩序，禁止任何單位和個人實施下列行為:
(一)在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾鬧事、圍堵進出通道影響人員正常進出;
(二)在醫(yī)療機構內尋釁滋事;
(三)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構辦公、診療場所;
(四)非法攜帶易燃、易爆危險物品或者管制器具進入醫(yī)療機構;
(五)侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由，或者威脅、侵害其他人員人身安全的行為;
(六)在醫(yī)療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物;
(七)阻撓將尸體移放太平間或者移送殯儀館;
(八)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第二十四條發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)療機構應當啟動預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案，并按照下列程序處置:
(一)根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取有效措施，防止事態(tài)擴大，及時將專家會診意見告知患方，并按照規(guī)定向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所報告;
(二)指定專門人員解答患者及其近親屬的疑問，告知醫(yī)患糾紛處置程序和途徑，引導醫(yī)患雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛;
(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照規(guī)定封存病歷資料或者現(xiàn)場實物;
(四)患者在醫(yī)療機構內死亡的，應當立即將尸體移放太平間或者殯儀館，醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理;
(五)醫(yī)患糾紛處理完畢后，應當向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)患糾紛處理報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經過和調查處理情況。
第二十五條衛(wèi)生行政部門接到重大醫(yī)患糾紛報告后應當督促醫(yī)療機構采取必要的救治和處理措施;必要時，應當派員進行現(xiàn)場指導和協(xié)調，引導醫(yī)療雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛。
第二十六條公安機關對擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為，應當及時采取下列措施予以處置:
(一)開展教育疏導，制止過激行為，引導醫(yī)患雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛;
(二)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為;
(三)將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調查。
醫(yī)療機構應當配合公安機關維持現(xiàn)場秩序。
第四章糾紛調解
第二十七條發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請調解。
患者及其近親屬單獨向醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請調解的，醫(yī)療機構應當予以配合，并在接到醫(yī)患糾紛人民調解委員會通知后3日內提供相關資料。
醫(yī)療機構內正在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以指派人民調解員開展現(xiàn)場疏導工作，接受調解申請。
第二十八條在市區(qū)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構和患者及其近親屬可以向市醫(yī)患糾紛人民調解委員會或者醫(yī)療機構所在地的區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請人民調解。
在縣(市)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構和患者及其近親屬應當向醫(yī)患糾紛發(fā)生地縣(市)醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請人民調解。
第二十九條市醫(yī)患糾紛人民調解委員會主要負責市區(qū)一級及以上�？漆t(yī)院和二級及以上綜合醫(yī)院醫(yī)患糾紛的調解，對案情簡單、索賠金額較小的醫(yī)患糾紛，由市醫(yī)患糾紛人民調解委員會引導至區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解。
區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會主要負責一級綜合醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、衛(wèi)生所(室、站)、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、護理院(站)、診所等醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛的調解，對復雜疑難的醫(yī)患糾紛可以申請市醫(yī)患糾紛人民調解委員會指導。
經濟技術開發(fā)區(qū)和高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)患糾紛由蜀山區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會負責調解;新站綜合開發(fā)試驗區(qū)醫(yī)患糾紛由瑤海區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會負責調解。
第三十條醫(yī)患糾紛人民調解委員會收到糾紛調解申請后，應當在3個工作日內予以審查并答復當事人是否受理，不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會受理調解申請后，應當告知醫(yī)患雙方在調解過程中的權利和義務。
對案情簡單、索賠金額較小且爭議不大的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛人民調解委員應當在受理后24小時內完成調解工作。
第三十一條患者可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務工作者參加醫(yī)患糾紛調解。受委托的近親屬應當出示近親屬關系證明和授權委托書;受委托的律師、基層法律服務工作者應當出示執(zhí)業(yè)證書和授權委托書。
醫(yī)療雙方指派或委托參加醫(yī)患糾紛調解的人員每方不超過3人。
法律援助機構應當依法為經濟困難的患者提供法律援助。
第三十二條醫(yī)患糾紛有下列情形之一的，醫(yī)患糾紛人民調解委員會不予受理;已經受理的，終止調解:
(一)一方當事人拒絕調解的;
(二)一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經受理的;
(三)一方當事人已經向人民法院提起訴訟或者仲裁機構已經受理仲裁申請的;
(四)不屬于醫(yī)患糾紛的;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
終止調解的，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當書面通知當事人并說明理由。
第三十三條醫(yī)患糾紛人民調解委員會接受醫(yī)患糾紛調解申請后，可以由醫(yī)患雙方選擇1名或者數(shù)名人民調解員進行調解，也可以指定1名或者數(shù)名人民調解員進行調解。
第三十四條人民調解員有下列情形之一的，應當回避;醫(yī)患雙方有權以口頭或者書面方式提出回避申請:
(一)是當事人或者當事人、代理人的近親屬的;
(二)具有在醫(yī)患糾紛所涉醫(yī)療機構工作經歷的;
(三)與醫(yī)患糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產、銷售單位有利害關系的;
(四)醫(yī)患雙方認為可能影響公正調解的其他情形。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會對回避申請應當及時作出決定，并告知醫(yī)患雙方。
第三十五條醫(yī)療機構應當對醫(yī)患糾紛進行先期核查，及時向醫(yī)患糾紛人民調解委員會提交有關證明材料并提出初步意見。
醫(yī)患雙方應當根據(jù)人民調解員要求，提供病歷等相關資料。
第三十六條除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外，在調解醫(yī)患糾紛過程中獲得的有關材料，醫(yī)患糾紛人民調解委員會及其人民調解員應當妥善保管，不得用于調解以外的其他用途，也不得向其他任何組織或者個人提供。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會及其人民調解員應當對醫(yī)患雙方的商業(yè)秘密、個人隱私或者信息予以保密。
第三十七條對醫(yī)療責任存在爭議的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當視情啟動專家咨詢程序，必要時應當建議醫(yī)患雙方申請醫(yī)療損害鑒定。
對索賠金額10萬元以上的醫(yī)患糾紛，應當先進行醫(yī)療損害鑒定，明確責任。
第三十八條醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以就下列事項征求咨詢專家意見:
(一)醫(yī)療機構在執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務等方面是否存在過錯;
(二)醫(yī)療過錯行為與損害結果之間是否存在因果關系;
(三)醫(yī)療過錯行為在損害結果中的責任程度;
(四)其他與爭議事實有關的專業(yè)問題。
咨詢專家應當就醫(yī)患糾紛人民調解委員會的咨詢事項獨立、客觀和公正地出具咨詢意見書，并在咨詢意見書上簽名或者蓋章。
第三十九條人民調解員應當平等對待醫(yī)患雙方，充分尊重當事人意思表達的權利，充分聽取當事人的陳述;不得壓制、阻礙當事人發(fā)表意見;不得偏袒一方當事人。
人民調解員應當充分了解糾紛事實經過，進行調查核實，適時向當事人提出解決糾紛的建議。醫(yī)患糾紛人民調解員根據(jù)需要向有關方面調查、核實醫(yī)患糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合。
第四十條醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的，醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以在調解過程中，通知承保機構列席。
承保機構收到醫(yī)患糾紛人民調解委員會列席調解通知但未出席的，不影響調解進行。承保機構列席調解發(fā)表的意見，不作為調解協(xié)議書的依據(jù)。
第四十一條醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當自醫(yī)患雙方提出調解申請之日起的30個工作日內調結，鑒定和責任評定期間除外。因特殊情況需要延長調解期限的，醫(yī)患雙方可以約定延長調解期限;超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成。
第四十二條醫(yī)患雙方經調解達成協(xié)議的，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由醫(yī)患雙方簽名或者蓋章，經人民調解員簽名并加蓋醫(yī)患糾紛人民調解委員會印章后生效。
第四十三條醫(yī)患糾紛人民調解協(xié)議書可以作為醫(yī)療責任保險的理賠依據(jù)。
第四十四條達成調解協(xié)議后，醫(yī)患雙方認為有必要的，可以依法向人民法院申請司法確認。
調解協(xié)議不能即時履行的，人民調解員應當引導醫(yī)患雙方申請司法確認。
第四十五條醫(yī)患雙方應當自覺履行調解協(xié)議;對調解協(xié)議的履行或者調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。
第四十六條醫(yī)患雙方經調解不能達成協(xié)議的，人民調解員應當及時引導醫(yī)患雙方通過其他法律途經解決糾紛。
第四十七條醫(yī)患糾紛信訪事項按照國務院《信訪條例》有關規(guī)定處理。
第五章法律責任
第四十八條違反本辦法第二十三條規(guī)定的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十九條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定予以處理:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的;
(二)未經患者或者其近親屬同意，實施實驗性臨床醫(yī)療的;
(三)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;
(四)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)泄露患者隱私，造成嚴重后果的;
(七)無正當理由，拒絕為患者或者其近親屬提供復印或者復制病歷資料服務的。
第五十條人民調解員在調解工作中有下列行為之一的，由醫(yī)患糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正，情節(jié)嚴重的，予以解聘;構成犯罪的，依法追究刑事責任:
(一)偏袒一方當事人的;
(二)侮辱當事人的;
(三)索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的;
(四)泄露當事人的個人隱私、商業(yè)秘密的。
第六章附則
第五十一條本辦法所稱醫(yī)療機構，是指依照國務院《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的機構。
第五十二條本辦法自20xx年1月1日起施行。
醫(yī)患糾紛為什么會產生
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯或患者單方面不滿引起的。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過錯引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。
醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產生的糾紛。
其他醫(yī)療糾紛包括經過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學會不予鑒定的醫(yī)療糾紛。
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