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普外科試題及答案
普外科試題及答案
1、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：( )
A．皮膚干燥 B．食欲亢進(jìn) C．記憶力減退 D．畏寒 E．聲音嘶啞、低沉
2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是：( )
A．持續(xù)性腹痛 B．腸鳴音減弱 C．移動(dòng)性濁音
D．腹膜刺激征 E．腹脹、嘔吐
3、女性，30歲，因車(chē)禍急診入院，入院后測(cè)量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是：( )
A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、仰臥中凹位 D、去枕仰臥位 E、俯臥位
4、停止胃腸減壓的指征，不包括：( )
A. 腸蠕動(dòng)恢復(fù) B. 腹脹消除 C. 肛門(mén)排氣 D. 腹痛減輕 E. 腸鳴音恢復(fù)
5、頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意：( )
A．預(yù)防休克
B．包敷創(chuàng)面，避免污染
C．保持呼吸道通暢
D．及時(shí)清創(chuàng)
E．早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)
6、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是：( )
A．從開(kāi)始靜脈輸液時(shí)算起 B．從受傷時(shí)算起 C．從就診時(shí)算起
D．從接受正規(guī)治療時(shí)算起 E．從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起
7、.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液為益：( )
A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支鏈氨基酸
8、患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：( )
A．細(xì)菌性痢疾 B．蛔蟲(chóng)性腸梗阻 C．腸道腫瘤 D．腸套疊 E．過(guò)敏性紫癜
9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：( )
A．食管靜脈曲張破裂大出血 B．胃癌出血 C．膽道出血 D．胃息肉出血
10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：( )
A．疝塊的形狀 B．疝塊是否進(jìn)入陰囊
C．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出 D．是否易嵌頓
E．單側(cè)或雙側(cè)
11、肝外傷后胃腸道出血是由于：( )
A．應(yīng)激性潰瘍 B．消化性潰瘍的激活 C．合并腸損傷
D．合并膽道損傷，血管與膽管相通 E．低凝血酶原水平
12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見(jiàn)右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見(jiàn)肝占位病變，應(yīng)先考慮標(biāo)記一下：( )
A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝膿腫 D．細(xì)菌性肝膿腫 E．膽道感染
13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：( )
A．腺癌 B．肝細(xì)胞癌 C．膽管上皮癌 D．鱗癌
E．未分化癌
14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：( )
A．B超 B．CT C．X線(xiàn)腹平片 D．口服膽囊造影 E．MRI
15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標(biāo)記一下：( )
A．患者發(fā)病年齡不同 B．導(dǎo)致腹膜炎的病因不同
C．有無(wú)腹膜刺激征 D．腹腔有無(wú)原發(fā)病灶 E．有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀
16、碘劑治療甲亢用于：( )
A．甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備 B．甲亢危象、妊娠 C．應(yīng)激
D．甲亢心臟病、甲亢危象 E．Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
17、外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是標(biāo)記一下 ：( )
A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的.發(fā)生 B．預(yù)防肝癌的發(fā)生
C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 D．治療頑固性腹水
E．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能
18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部，其目的主要是：( )
A、防止腹瀉 B、防止腦水腫 C、防止局部?jī)鰝?/p>
D、避免病人寒戰(zhàn)和不適 E、防止反射性心律失常
19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標(biāo)記一下：( )
A．膽總管擴(kuò)張 B．膽總管內(nèi)捫及結(jié)石 C．近期有黃疸史
D．術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒 E．以上都是
20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：( )
A.6小時(shí) B.8小時(shí) C.10小時(shí) D.12小時(shí) E.14小時(shí)
答案：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D
普外科易錯(cuò)題
1、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。應(yīng)采取的手術(shù)方式是
A.擴(kuò)大切口，充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端，剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無(wú)張力
F.仔細(xì)檢查血管通暢度
2、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。其治療原則是
A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強(qiáng)抗感染
E.恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡
F.應(yīng)用新型止血藥
3、患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線(xiàn)平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中應(yīng)該采取的.做法是
A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過(guò)氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過(guò)的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理
F.以上均正確
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