護理部工作制度

護理部工作制度（通用11篇）

　　隨著社會不斷地進步，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家整理的護理部工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　護理部工作制度 1

　　1、注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應，掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。

　　2、凡各種注射應當按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的`藥物，必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。

　　3、嚴格執(zhí)行查對制度，對待患者熱情、體貼。

　　4、密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應或意外，應當及時進行處置，并通知醫(yī)生。

　　5、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應當戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。

　　6、備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　7、每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。

　　8、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　護理部工作制度 2

　　1、護理部有健全的領(lǐng)導體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導，或?qū)嵭锌傋o士長與護士長二級管理體制。

　　2、護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓、獎懲等有關(guān)事宜。提出對護理人員的'晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見;負責對護理人員技術(shù)檔案的登記與管理。

　　3、護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

　　5、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度。

　　6、健全科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　7、在護理部主任的領(lǐng)導下由分管的副主任負責護理質(zhì)量控制工作，年有工作計劃，月有質(zhì)量檢查、匯總，對問題持續(xù)改進、定期報告反饋;深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

　　8、建立護理不良事件報告程序，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

　　9、定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室及至各級各類護士。

　　10、護理部有例會制度，如護士長例會、護理部例會等。

　　11、負責全院護士的繼續(xù)教育和護生、進修生的教學工作。

　　12、定期對護理人員崗位技術(shù)能力實施評價工作。

　　護理部工作制度 3

　　1、在院長領(lǐng)導下負責全面護理工作，擬訂全院護理工作計劃，護理制度和操作規(guī)程，護理科研項目，經(jīng)院長、副院長審批后實施，認真布置落實，并檢查護理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。

　　2、負責擬定各級護理人員職責及工作質(zhì)量標準、醫(yī)德服務規(guī)范，并組織落實考核。定期組織修改護理工作制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，并嚴格督促執(zhí)行，檢查指導各科室做好基礎(chǔ)護理和執(zhí)行分級護理制度。

　　3、定期參加晨會交接班，深入科室檢查督促各項護理工作質(zhì)量標準的落實，達到制度化、規(guī)范化、程序化，經(jīng)常與負責質(zhì)控的領(lǐng)導聯(lián)系，通過信息反饋，加強質(zhì)控措施，貫徹落實責任制護理，不斷提高護理質(zhì)量。

　　4、嚴格檢查執(zhí)行護理工作的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴防護理差錯事故發(fā)生。如有差錯事故發(fā)生，按《衛(wèi)生部醫(yī)療差錯事故處理規(guī)定》，負責組織有關(guān)部門和科室進行調(diào)查，共同研究討論，提出防范措施及處理意見上報院長。

　　5、負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業(yè)務技術(shù)訓練。定期組織業(yè)務學習，每半年進行一次業(yè)務技術(shù)考核。掌握全院護理人員工作、思想、學習情況，抓好思想政治工作及職業(yè)道德教育，協(xié)助解決各種困難和實際問題。

　　6、做好來院進修、實習護士的安排管理工作，貫徹護士學校的教學及臨床實習計劃；加強各級護理人員的'繼續(xù)教育，積極開展護理繼續(xù)教育學分制，制定人員培訓和梯隊建設(shè)計劃，并組織落實。

　　7、負責院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并向院領(lǐng)導提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的考核意見，護理人員調(diào)動科室應及時通知院辦。

　　8、經(jīng)常深入檢查，認真做好三級護理和責任制護理，落實護理工作向生物、心理、社會醫(yī)學模式改變，不斷提高護理水平。

　　9、檢查、指導門診、急診、病房、手術(shù)室、供應室管理，使之逐步達到制度化、科學化、規(guī)范化。對危重病人的搶救工作進行護理業(yè)務技術(shù)指導，必要時組織人員支援。

　　10、每月主持召開護士長例會或全院護士大會，分析護理工作情況，相互檢查、學習和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量；分析解決護理工作中存在的問題，布置任務，同時表揚好人好事以達到互相促進，共同提高護理質(zhì)量。

　　11、定期交叉對全院護理工作檢查、考核，開展護理信息管理，收集國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，完善各級護理記錄，做好系統(tǒng)分析、控制和評價。

　　12、審查各科室提出的有關(guān)護理用品的申報計劃和使用情況。

　　13、組織領(lǐng)導全院護理科研工作及護理新技術(shù)的推廣，與科室簽訂護理科研合同。定期檢查，督促落實，完成者提請院長獎勵。

　　14、以身作則，模范帶頭，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，定期召開各級護士會議，傾聽意見，提出要求，保證護理質(zhì)量和服務態(tài)度不斷改善。

　　15、不斷總結(jié)經(jīng)驗，應用醫(yī)學理論和護理學理論，撰寫學術(shù)論文。

　　護理部工作制度 4

　　1、根據(jù)院長工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

　　2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。

　　4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進行護理業(yè)務技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護理工作科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

　　6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的'清領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

　　7、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　護理部工作制度 5

　　1、協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

　　2、協(xié)助院內(nèi)感染控制科開展醫(yī)院感染管理工作的督促、檢查和指導。

　　3、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的'規(guī)章制度。

　　4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。

　　護理部工作制度 6

　　一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

　　二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

　　七、了解或參加各科開展的.新業(yè)務、新技術(shù)及危重患者的搶救。

　　八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　九、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

　　十、建立本部門大事記。

　　護理部工作制度 7

　　1、在科主任領(lǐng)導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　2、血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。

　　3、進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋;操作時戴口罩。

　　4、注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

　　5、保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

　　6、定期進行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。

　　7、治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。

　　8、備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負責每日清點，填充。

　　9、原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

　　10、工作期間，嚴禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑。

　　護理部工作制度 8

　　1、護理部有健全的領(lǐng)導體制，實行總護士長與護士長二級管理體制。

　　2、護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。

　　3、護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改善意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

　　5、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責制度。

　　6、健全護士長的考核標準，護理部每月匯總、護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　7、全面實施以病人為中心的護理服務。

　　8、護理質(zhì)量控制工作：

　　⑴由主管臨床的.護理部副主任負責。年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改善措施及獎懲制度。

　　⑵護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

　　⑶每季度進行患者滿意度調(diào)查。

　　⑷建立護理不良事件報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改善。

　　9、組織定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳到達科室、傳遞至各級各類護士。

　　10、組織定期不定期召開相關(guān)工作會議，如護理部例會、護士長例會、全院護士大會等。

　　護理部工作制度 9

　　護理部是在業(yè)務副院長或護理副院長領(lǐng)導下，負責全院護理工作的職能管理部門。

　　一、在護理部主任具體主持下，堅持以臨床護理工作為中心，不斷提高護理質(zhì)量，保證臨床護理、教學、科研工作的完成。

　　二、根據(jù)全院的年度計劃，做好護理工作計劃和重點工作的.部署，經(jīng)主管院長審批后執(zhí)行，定期審核執(zhí)行狀況。

　　三、經(jīng)常深入科室和病區(qū)，檢查護理質(zhì)量，參加和指導業(yè)務活動，組織協(xié)調(diào)大批急診、危重患者的搶救護理工作。做好門診、病區(qū)、急診科、手術(shù)室、供應室等部門的管理工作，使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。

　　四、督促各級人員履行職責，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，檢查和指導各科室完成工作計劃。

　　五、定期召開差錯分析會，及時調(diào)查了解發(fā)生的各類差錯事故的原因，與科室共同研究、分析、處理，認真吸取經(jīng)驗教訓。

　　六、負責組織、檢查、安排全院護理人員的業(yè)務培訓，技術(shù)考核，以及進修、實習人員的學習、輪轉(zhuǎn)，建立護理人員的業(yè)務技術(shù)檔案。

　　七、負責全院護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育，從思想、業(yè)務上不斷地、有計劃地提高護理人員的素質(zhì)。

　　八、熟悉和掌握全院護理人員的業(yè)務技術(shù)，學習和思想狀況，關(guān)心護理人員的生活。負責院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并及時向有關(guān)部門和主管領(lǐng)導提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。

　　九、定期召開全院的科護士長會議，總結(jié)、部署工作，并定期組織護士長相互學習、交流經(jīng)驗，不斷提高護理管理水平和技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量。

　　十、審查并調(diào)整各科護士長提出的有關(guān)護理用品的申報計劃和使用狀況。

　　護理部工作制度 10

　　一、保護患者隱私制度

　　1、醫(yī)務人員應保護患者隱私，不可擅自泄露患者隱秘資料。患者住院期間責任護士全面掌握患者的病情，同時做好心理疏導工作。

　　2、患者住院期間的病歷檔案不得隨意外借。若需要復印，患者必須攜帶身份證等相關(guān)證明，到病案室辦理相關(guān)手續(xù)。

　　3、查房時，嚴禁大聲匯報或討論患者病情。

　　4、對女患者隱私部位的檢查，若檢查者為男性工作人員，必須有第三者在場。

　　5、對患有性病、艾滋病等患者，醫(yī)護人員不得歧視，保護患者隱私，不得隨意泄露患者的病情。

　　6、病區(qū)內(nèi)備有屏風等，對隱秘部位治療或檢查時，注意遮擋。

　　7、在醫(yī)院公共場所（電梯、食堂等），嚴禁談論患者病情，不得與患者治療無關(guān)的其他醫(yī)務人員談論病情。

　　二、護理人員外出進修學習管理制度：

　　為進一步規(guī)范我院護理人員外出進修學習管理工作，提高護理專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務素質(zhì)和醫(yī)院整體醫(yī)療護理服務水平，完善人才梯隊建設(shè)，合理、有序的安排我院護理人員外出進修學習，促進醫(yī)院良性發(fā)展，特制定本制度。

　　1、外出進修及參加學術(shù)活動者的條件：

　　(1)熱愛護理專業(yè)，思想進步，業(yè)務素質(zhì)較高，身體健康，能積極配合科室及醫(yī)院的`工作。

　　(2)具備護師及其以上技術(shù)職稱，在我院從事本專業(yè)工作三年以上，是專科護理骨干。

　　(3)三年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故，年度考核合格。

　　（4）醫(yī)院急需培養(yǎng)的專科人才，條件可以適當放寬。

　　2、辦理外出進修審批程序

　　（1）各臨床科室應根據(jù)本科室情況有目的的選送人員進修學習，在每年年終擬定下一年度外出培訓計劃分別報醫(yī)務科、護理部備案。

　　（2）經(jīng)醫(yī)院同意并符合進修條件者，由醫(yī)務科、護理部統(tǒng)一聯(lián)系進修單位，辦理外出進修相關(guān)手續(xù)。

　　（3）臨時決定的短期（一般為1個月）進修學習或參加學術(shù)活動先由本人申請或憑會議通知，科主任、護士長簽字同意并安排好科室工作，經(jīng)醫(yī)務科、護理部審核簽字，分管院長批準后可外出學習。

　　（4）原則上不允許跨專業(yè)、跨學科進修學習；個人不得私自終止或延長進修時間；不得私自變更進修專業(yè)。

　　3、外出進修或?qū)W習的活動經(jīng)費及待遇按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4、護理人員外出進修及參加各種學術(shù)活動后，回醫(yī)院必須從事原崗位工作或服從醫(yī)院工作安排，不得以任何理由提出調(diào)崗要求。

　　三、專科護士培訓制度：

　　為促進醫(yī)院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。

　　1、護理部負責制定年度專科護士培訓計劃。

　　2、根據(jù)培訓計劃，選派專科護理骨干參加省（自治區(qū)）級以上專科護士培訓，并獲得專科護士資格證書。

　　3、選派參加專科護士培訓的護理骨干必須具備以下條件：

　　（1）應有良好的職業(yè)道德，熱愛自己工作崗位和全心全意為人民服務的精神。

　　（2）持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書，具有護理專業(yè)大專及以上學歷，在相關(guān)專科工作3年以上。

　　（3）除具備完成本崗位職責的能力外，還應具備扎實的理論基礎(chǔ)、基本技能和較好的專科護理知識和實踐經(jīng)驗。

　　（4）符合以上條件，本人自愿經(jīng)科室推薦后，由護理部綜合考評報相關(guān)領(lǐng)導審批。

　　4、取得專科護士培訓合格證的專科護士，在臨床工作中對其他護理人員進行專業(yè)指導，提出合理建議。

　　護理部工作制度 11

　　一、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

　　二、護理質(zhì)量實行護理部和科室二級控制和管理

　　病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

　　護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由8—10人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

　　三、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

　　四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量的`持續(xù)改進

　　五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果于護理部，護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

　　六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

　　七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。

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