糾紛解決協議書

    時間:2022-05-18 04:46:53 仲裁協議書 我要投稿

    糾紛解決協議書

      經過平等協商并達成一致可以簽定協議書,那么,以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的糾紛解決協議書,供大家閱讀參考。

    糾紛解決協議書

      糾紛解決協議書【一】

      甲方:醫院

      乙方(患者或患者近親屬):

      患者基本情況:

      姓名:   性別:   年齡:  住址:住院號:

      經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

      一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的'原因和責任的情況下自行協商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方:

      三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

      四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金   元。

      五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

      甲方:

      乙方:

      年  月  日

      糾紛解決協議書【二】

      甲方:_______________醫院

      乙方(患方):____________

      患者基本情況:

      姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

      住院號:_______________________

      調解人:______________律師事務所 律師:______________________

      患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

      乙方認為___________________是甲方造成的。

      甲方認為_______________________________。

      經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

      一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下,自行協商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

      三、賠償款給付時間:____________________

      四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

      五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

      六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。

      七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      調解人:___律師事務所

      律師:_______________

      _____年_____月_____日

      糾紛解決協議書【三】

      甲方:xxxx農業開發有限公司

      乙方: 黃xx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx 乙方兒子:張xx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx 乙方兒媳:唐xx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx

      乙方于xxxx年5月3日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

      一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于xxxx年七月十九日打入乙方xx農村信用社賬戶xxxxxxxxxxxx。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

      二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

      三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

      四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的'賠償金中作出補償。

      五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。

      六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

      七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

      八、本協議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

      甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)

      滑石鄉調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

      巖腳村村民調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

      簽訂日期: 年 月 日

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